弱精癥的診斷和檢查

　　弱精癥引發(fā)男性不育癥的重要原因之一，其病因多而復雜。全面科學地認識弱精癥的癥狀表現(xiàn)，對弱精癥做到早發(fā)現(xiàn)早治療具有重要意義。

　　一、弱精癥的診斷標準

　　(1)婚后夫婦同居兩年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

　　(2)對于一個特定的不育患者，精液分析往往可能同時存在多種異常，弱精子癥的診斷同時應該包括可能造成精液不液化的相關病因的診斷。應該檢查患者是否同時合并下列疾病或異常：

　?、俨涣忌盍晳T，如大量吸煙、酗酒、經常洗熱水澡，長期接觸重金屬鉛、農藥及化學毒物等。

　?、诨颊呤欠裢瑫r合并泌尿生殖系感染，尤其是慢性前列腺炎和生殖道UU的感染。

　　③患者生殖器發(fā)育是否異常，有否小睪丸、隱睪、精索靜脈曲張等原發(fā)疾病。

　　(3)精液分析經連續(xù)3次以上的指標提示精子向前運動(A+B級)<50%或A級運動的精子<25%，而精子密度及其它參數(shù)指標正?；蚧菊? 常者，可診斷為弱精子癥。或射精后，精子活率<50%，實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或存在其它影響精子活率的疾病，也可診斷為弱精子 癥。

　　二、弱精癥的實驗室檢查

　　很多不良習慣會導致弱精癥的發(fā)生，如大量吸煙、酗酒、經常洗熱水澡，長期接觸重金屬鉛、農藥及化學毒物等，患上了弱精癥去醫(yī)院接受檢查是一項重要的任務。

　　弱精癥的四大檢查法

　　1.精液常規(guī)分析

　　精 液常規(guī)分析一般可作為多種相關疾病的檢查項目，這也說明了此項檢查結果具的準確性。而對于本病，診斷要點主要為精液化驗檢查精子計數(shù)在 20×106/ml以下(3次化驗結果的平均值)和(或)一次射精總的精子數(shù)低于40×106/ml。其他項目，如精子成活率、活動度、畸形率、精液量、 黏稠度和液化時間等指標，可正常或異常。

　　2.前列腺常規(guī)檢查

　　指診有助于了解前列腺的質地、大小及壓痛等情況。前列腺液鏡檢有助于前列腺炎的判斷。

　　3.內分泌測定

　　內分泌激素水平，尤其是血清性激素測定T、LH、FSH、E2、PRL等項目對本病的診斷有較大意義。若FSH明顯升高，則多屬原發(fā)性少精子癥;若FSH、LH低于正常值，則多屬繼發(fā)性少精子癥;PRL升高提示高泌乳素血癥引起的少精子癥。